AVC Hemorrágico: Derrame Cerebral

Nos Estados Unidos, aproximadamente 700 mil acidentes vasculares cerebrais ocorrem todos os anos. Durante o curso, áreas do cérebro podem ser danificadas. Dependendo da área afetada, uma pessoa pode perder a capacidade de se mover de um lado do corpo, de falar ou outras funções. O dano pode ser temporário ou permanente. Resultado ao longo prazo de pessoa depende de quanto o cérebro está danificado, a rapidez com que o início do tratamento se inicia determina as chances de cura.

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Acidentes vasculares cerebrais representam principal causa de lesão duradoura, invalidez e morte. O tratamento precoce e as medidas preventivas podem reduzir o dano cerebral que ocorre como resultado de um acidente vascular cerebral. O tratamento de um acidente vascular cerebral depende do tipo de acidente cerebral (por exemplo, isquêmico ou hemorrágico), o tempo desde o início dos sintomas de AVC e os problemas médicos.

AVC Hemorrágico

A hemorragia é o termo médico para o sangramento. AVC hemorrágico ocorre quando vasos sanguíneos no cérebro entram em ruptura, causando hemorragia dentro ou ao redor do cérebro. Cerca de vinte por cento dos acidentes vasculares cerebrais são derrames hemorrágicos. Os danos podem ocorrer de maneira rápida devido à pressão de quantidades crescentes de sangue, que é irritante para o tecido do cérebro e faz o mesmo inchar.

Sangramento em torno do cérebro é referido como a hemorragia subaracnóidea, causada por ruptura de vaso sanguíneo anormal (aneurisma) na superfície do cérebro. Sangramento no cérebro é chamado de hemorragia intracerebral (ICH) e muitas vezes são causados pela pressão arterial elevada.

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Tratamentos: Derrame Cerebral Hemorrágico

O tratamento de um acidente vascular cerebral hemorrágico depende da causa da hemorragia (por exemplo, pressão sanguínea elevada, utilização de terapia anticoagulante, trauma na cabeça e malformação dos vasos sanguíneos). A maioria dos pacientes fica monitorada de perto em uma unidade de terapia intensiva durante e depois o acidente vascular cerebral hemorrágico.

O atendimento inicial inclui vários componentes. A determinação da causa da hemorragia representa objetivo dos especialistas na primeira etapa do tratamento. Controlar a pressão arterial representa passo elementar. Necessário interromper qualquer medicação que poderia aumentar o sangramento (por exemplo, warfarina ou aspirina).

Medir e controlar a pressão no interior do cérebro representa outro procedimento considerado elementar. Pressão no interior do cérebro pode ser medida através da colocação do dispositivo conhecido como um tubo de ventriculostomia pelo crânio à área do cérebro chamada “ventrículo”. Se a pressão é elevada, pequena quantidade de fluido cerebrospinal pode ser removida a partir do ventrículo. A ventriculostomia também pode ser usada para drenar o sangue que se acumula no cérebro como resultado do acidente vascular cerebral.

O procedimento cirúrgico pode ser recomendado para prevenir ou parar o sangramento no sentido de reduzir a pressão no interior do crânio. Dependendo da gravidade do AVC e da condição do paciente a cirurgia pode ser feita nas primeiras 48 a 72 horas após a hemorragia, ou pode ser adiada até uma ou duas semanas mais tarde, para permitir que com que aconteça a estabilização da condição do paciente.

Embolização com molas representa procedimento intervencionista para o corte e pode ser feito enquanto o paciente está sedado ou colocado para dormir com medicamentos. Ela envolve a inserção de um tubo flexível (cateter) em uma artéria na virilha. O catéter é guiado ao longo de vasos sanguíneos no corpo para dentro do vaso no cérebro, onde o aneurisma está localizado. Uma bobina pequena é avançada para dentro da área enfraquecida, preenchendo a área com a bobina. Outros materiais podem também ser injetados para obliterar aneurisma ou AVM.

Algumas malformações arteriovenosas (MAV) possuem risco significativo de sangramento adicional. A decisão de tratar o AVM depende de vários fatores, os principais são a idade do paciente, localização, tamanho, anormalidades das veias que drenam a malformação e sobre o passado dos pacientes. O tratamento pode incluir cirurgia, radiocirurgia (uso de radiação para contrair os vasos sanguíneos) ou técnicas de embolização.

Quando a vida do paciente parece estar ameaçada por causa dos efeitos de pressão do coágulo de sangue no cérebro o médico pode considerar procedimento de abrir o crânio e / ou remover o sangue. As considerações incluem a localização, tamanho da hemorragia, idade do paciente, condição médica e probabilidade de fazer recuperação do acidente vascular cerebral.

Complicações dos Derrames Cerebrais Hemorrágicos

Série de problemas podem se desenvolver em pessoas que tiveram acidente vascular cerebral. Essas complicações são significativas porque cerca de metade das mortes após AVC acontecem devido às complicações médicas. Nos dias e semanas após o acidente vascular cerebral, médicos, pacientes e familiares podem trabalhar para diminuir o risco das complicações comuns:

01: Coágulos de sangue

02: Dificuldade em comer e beber, o que aumenta o risco de pneumonia e desnutrição.

03: Infecção do trato urinário

04: Sangramento no sistema digestivo

05: Ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca

Fique Ligado

Fique Ligado

06: Escaras

07: Quedas

08: Coágulos Sanguíneos

As pessoas possuem traços que trazem riscos de desenvolver coágulos sanguíneos como recuperar. A trombose venosa profunda representa coágulo de sangue que se desenvolve nas veias profundas da perna. Se o coágulo for desligado, pode viajar para os pulmões, onde é chamado de uma embolia pulmonar (EP), que pode causar alterações graves e potencialmente fatais no fluxo de sangue em todo o corpo. Esses coágulos sanguíneos ocorrem com maior frequência entre o segundo e o sétimo dia após o acidente vascular cerebral.

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09: Embolia Pulmonar

O risco de embolia pulmonar é alto em pacientes com AVC que ficaram com dificuldade na movimentação ou andando durante o período de recuperação. Dificuldade de caminhar pode ser relacionada com a paralisia causada pelo acidente vascular cerebral ou às outras condições médicas. Falta de movimento aumenta o risco de trombose venosa profunda. Para diminuir o risco de formação de coágulos de sangue, o paciente é aconselhado a se levantar e movimentar com frequência. Um fisioterapeuta deve estar disponível para ajudar, de maneira espacial se o paciente tem fraqueza nas pernas como resultado do acidente vascular cerebral.

10: Heparina

Heparina serve para evitar que o coágulo de sangue ou da veia profunda da perna se desloque para o pulmão. Os benefícios da heparina na prevenção de embolia pulmonar devem ser equilibrados com o aumento do risco de hemorragia relacionado com a heparina.

Artigo escrito por Renato Duarte Plantier

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2 comentários

#1gabrielle12 de maio de 2013, 17:13

oi eu amei isso eu estou fazendo um trabalho escolar e isso vai me ajudar muito

#2mariana14 de maio de 2013, 18:00

obrigada valeu muito

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